調子の悪いお子さんはどのような診察が必要でしょうか？

親御さんへの問診によってある程度の診断はつきます。

当然、それでは不十分であり診察を受けなければいけません。

診察の方法もいろいろありますが・・・

ノドを診る：

扁桃の膿が付着しているなどの特殊なケースは稀で

粘膜の色調が少し赤いかどうかいうケースがほとんどです。

したがって無意味ではありませんが、それによって

得られる情報はあまりありません。

胸部の聴診：

気管支や肺の炎症はかなり悪化しないと雑音は生じません。

よってほとんどの方は聴診しても正常です。

逆に聴診で異常音が聴こえる状態はかなり重篤です。

残念なことに異常音から気管支炎の原因を特定はできません。

したがって以上の診察では病態把握は不十分ですが

これくらいにしておけば子も親も医者も楽です。

しかし、ほとんどが「ただの風邪」としか診断できません。

より正確に診断するためには・・・

ハナを診る：

このあたりからお子さんは診察を嫌がります。

しかも、鼻の入口から１〜２ｃｍくらいしか見えません。

膿性の鼻漏が確認できれば、鼻かぜより悪化しているのは明らかですが、

なかなか確認できる場合は少なく、見逃しがちです。

副鼻腔のレントゲン撮影ができれば、鼻疾患の状態の把握ができますが

２歳以下はまず撮らせてもらえません。

鼓膜の状態を確認する：

中耳炎になっていれば、風邪が悪化して副鼻腔炎になっているのは明らかです。

つまり「ただの風邪」とは程遠い状態で、きちんとした治療が必要です。

耳垢がなければ、鼓膜は死角なく見えますし、診断的価値は非常に高いです。

しかし、ほとんどのお子さんは耳垢で鼓膜が正確には見えません。

耳垢がたくさん溜まっている子は、それを取ろうとすると、大泣きして暴れます。

頑張って取ろうとすると、親は「前の医師は優しかったのに、ここの医師は怖い」と感じ、

待合の患者さんたちも「ここは痛い治療をするのでは？」と不安になります。

ハッキリいって子も親も医者もメチャクチャキツい。

したがって、多くの開業医は、子や親や医者にとってキツイ耳垢除去はしません。

お子さんの嫌がることはせず、優しい医師を演じて適当な医療をする。

必要ならばお子さんの嫌がることをして正確な診断の下、適切な加療をする。

どちらが本当の「優しい医者」でしょうか？

耳垢を除去するとこんな状態になっていることも・・・・・