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ご住所
電話番号 （英数半角でご記入下さい）
郵便番号 （英数半角でご記入下さい）
メールアドレス （英数半角でご記入下さい） （注文確認のメールを送りますので、必ず記入してください）
注文品目、数量を下に記入してください。
（注）商品の注文は品目、数量を記入してください。（例：コシヒカリ２０ｋｇ） 注文メールがこちらに到着すれば、折り返し確認のメールを送ります。 注文から商品到着まで、３日〜１週間程度かかります。
ご記入された内容はネットサーフレスキュー[Ｗｅｂ裏技]が無償提供するメール送信サービスによって送られます 時間帯によって送信に多少時間がかかることがありますが、あせらず待つと送られます。よろしくネ。