摂食・嚥下障害のための身体的所見 摂食・嚥下障害のための身体的所見　　 ａ）一般所見 　＃高血圧（不安定な血圧），頻脈，皮膚乾燥，るいそう 　＃経管栄養，胃瘻の存在 ｂ）神経学的所見 　　・意識状態：＃遷延性の軽度意識障害 　　・高次脳機能：＃感情失禁，注意障害，行動リズム障害 　　・下部脳神経（主な感覚機能，運動機能） 　　　　三叉神経（５）：顔面と舌体部の感覚，咀嚼筋群，顎舌骨筋，顎二腹筋前腹 　　　　　　　＃開口時の下顎の麻痺側偏位 　　　　顔面神経（７）：顔面筋群，顎二腹筋後腹，舌前2/3の味覚 　　　　　　　＃鼻唇溝の消失，口唇の閉鎖不全 　　　　舌咽神経（９）：舌根部の味覚，感覚 　　　　迷走神経（10）：舌根後部の感覚，内喉頭筋群，口蓋筋群，咽頭収縮筋群，食道筋 　　　　　　　＃嗄声（反回神経麻痺） 　　　　　　　　＃軟口蓋の挙上障害・健側偏位，カーテン徴候（咽頭収縮筋麻痺），ｇａｇ 反射消失 　　　　　舌下神経（12）：内舌筋群など 　　　　　　　　＃舌突出時の麻痺側偏位 　　　　　構音：＃麻痺性構音障害，失調性構音障害 　　　　　声質：＃湿性嗄声（wet hoarseness） ｃ）その他の身体所見 　　・頸部の関節可動域（上位頸椎）：＃上位頸椎屈曲制限（chin down 制限） 　　・運動機能：＃四肢・体幹の麻痺，失調 ｄ）口腔内歯科的所見 　　・歯と歯肉：＃う蝕，残根，歯肉の腫脹・出血 　　・義歯：＃紛失，不適合 　　・口腔衛生：＃食物残渣停滞，舌苔，唾液分泌低下，口腔内感覚過敏 ｅ）嚥下機能観察 　　・喉頭挙上の観察，頸部聴診 　　・反復唾液嚥下テスト 　　・水飲みテスト ｆ）食事観察 　＃切迫的摂食，感情失禁 　＃疲労，意識障害 　＃環境，介助者の問題 ＃は主たる所見を示す 　才籐栄一 ： 老年者の摂食・嚥下障害の評価法と訓練の実際．歯界展望，91(3)，649-656，1998．より