| １．藤島による摂食・嚥下障害の観察ポイントと訓練のまとめ ２．才藤による摂食・嚥下障害に対する訓練
藤島一郎 ： 摂食・口から食べる 嚥下障害Ｑ＆Ａ．中央法規出版，東京，１９９６． ２．摂食・嚥下障害に対する訓練 間接的（基本）訓練 準備・口腔期 ・口腔周囲筋，舌筋の可動域訓練 ・口腔周囲筋，舌筋の筋力増強訓練 ・口腔周囲筋，舌筋の協調性訓練 ・構音訓練 ・応用動作（噛む動作，ストローなど） 咽頭期 ・口腔期の確立 ・頸部の可動域訓練 ・咽頭反射の惹起 thermal stimulation （温度刺激） think about swallow ・声門閉鎖機能の確立 pushing exercise， pulling exercise （声門内転訓練） ・嚥下パターンの学習 嚥下パターン訓練 （supraglottic swallow） Mendelsohn 手技 （食道入口部拡大） 頸部屈曲，頭部患側回旋での嚥下パターン 多数回嚥下，嚥下後咳嗽訓練 呼吸訓練 ・腹式呼吸法，横隔膜筋力増強 ・胸郭可動域訓練 ・体位排痰法 直接的（摂食）訓練 先行期 ・切迫的摂食防止のペーシング ・強制笑い防止の環境 ・介助者性誤嚥予防の指導 段階的摂食訓練 ・体位効果 頸部−屈曲・患側回旋 体幹−後傾・健側側傾 ・食物形態効果 水溶液−半固形 粘度，塑性，破砕性，均一性 ・代償的嚥下パターン 嚥下パターン法（supraglottic swallow） 頸部屈曲，頭部患側回旋での嚥下 tossing法 hand bracing ・自助具利用など 才籐栄一 ： 老年者の摂食・嚥下障害の評価法と訓練の実際．歯界展望，91(3)，649-656，1998．より   |